作品第八六四 药品回扣黑幕

虽然是无从下手，但吴昊相信，条子上所举报的，一定是真的。

说起来，药品回扣最早出现于八坏十年代末九十年代初，到了九十年代中期，已经开成了行业公开的秘密。正是在这种商品经济大潮的推波助澜之下，此后愈演愈烈，逐渐成为全国性、行业性以及潜规则化。药品回扣和医材回扣(比药品回扣更恶劣、更隐蔽)是造成看病贵的两大主要直接原因，同时严重危害医务人员的道德良心和病人的生命安全。

为什么会出现这种社会现象呢？追根溯源，医药回扣问题的根源，在于华厦现行的极度畸形的医疗卫生管理体系：一个就是，医疗领域的中国特色的市场化，对医疗市场的行政垄断和价格管制。第二个就是，把很多政府应负的责任完全抛开，好处有人捞，出事没人管；第三是，以药养医，失去了悬壶济世的根基；第四是，让回扣成为医生收入的必要补充。

用一套公式来表示：国家减少对医院的投资(医院市场化，企业化管理)——医院要生存、要发展——以药养医(通过药品获得最大利润)——药厂提供最大利润给医院——药品成本提高——药厂无序竞争——回扣产生与增加——把负担转嫁给病人和社会。

回过头来，再说起回扣的流程：

药品生产企业虚定药品价格，其虚定药品价格往往是其实际出厂价的五倍以上，并且这种虚定药品价格最终得到国家物价部门的核准，并以物价部门的红头文件下发。最先这种虚高定价出现在进口药合资药上，后来引发国产新药的“跟风”，许多国产药也纷纷改变其剂型名称规格，改头换面为“新药”，然后大大抬高其价格。

最让人想不明白的是，这种汉奸行径，竟然得到了物价部门的核准！