秦堪遇到了一个难题。
平常，这种手术，温文彬自己打麻药，根本就不需要请麻醉师，除了全麻和腰麻，其他的都是他自己动手。
秦堪只做过局部浸润麻醉，其他麻醉，他真不敢。
这个病人至少得阻滞麻醉。
这问题怎么解决？秦堪问小勇。
小勇是在读硕士研究生，姚忠义主任的学生，分在温文彬这组，充当住院医师使用，他已经是研三了，明年准备读博。他对医院比较了解。
办法是有，我可以假借姚主任的名义，要手术室临时加一台手术，麻醉师的问题也就解决了。小勇说。
那好，请你安排。
好，半个小时解决！
事实是，小勇15分钟就解决了。
姚主任是普外一科主任，和手术室关系密切，临时加一台手术，安排一个麻醉师，都不是太难的事。
30分钟后，秦堪和小勇站到了手术台上，麻醉师帮他们打了腰麻，手术开始。
秦堪有些虚，手术操作和前两台手术相比简直就是天壤之别。
不顺！
变回了自己。
和两天前的自己没有什么差别。
小勇也在疑惑。
不是说秦堪的手术很厉害吗？我看，比我还差啊！
他不敢问，只是默默地配合着秦堪，慢慢腾腾，磨洋工一样，一直耗了半小时，手术还远没结束。
有两处组织，到底是剪除，还是保留，他拿不定主意。
清创术很重要的一个技能是，必须准确辨认组织是否有坏死，该切的坏死组织一定要切除，不该切的就不能切，这是鉴别清创术高明与平庸的关键环节。
秦堪犹犹豫豫。
小勇不是主刀，他当然不能做决定，甚至连可能影响主刀决策的建议都不好提，这个时候考验的就是主刀的学识水平与决策能力。
犹豫了一会，他还是决定保留。
在他正式做出这个决定的时候，小勇提建议了，这也符合规定，他说：秦堪，你确定这是一块正常组织？
秦堪反问：你认为不正常？
小勇说：我也不能确定，确实有点难度。
秦堪又犹豫了片刻，说：那就只能冒险了。
温文彬老师今天是二线班，估计已经回去了，也不好把他从家里喊来啊。
小勇沉默了。
确实，这样一个小手术，把带教老师请来，也太丢人，按理，住院医生就能处理的清创缝合，弄进正规的手术室来手术，就已经出格了。秦堪按照自己的思路把手术做完。